4AM63｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

遺伝的素因や先天異常との関連が知られる腫瘍を選ぶ問題です。ウィルムス腫瘍は小児の腎腫瘍で、WT1遺伝子などとの関連があります。

解説

ウィルムス腫瘍は腎芽腫とも呼ばれ、主に小児に発生する悪性腎腫瘍です。WT1関連異常やWAGR症候群、Denys-Drash症候群など、遺伝的・先天的背景との関連が知られているため、本問の正答です。

ユーイング肉腫にも腫瘍細胞の染色体転座という遺伝子異常がありますが、これは通常は腫瘍で後天的に生じる体細胞変化であり、この問題が問う遺伝性腫瘍の代表としてはウィルムス腫瘍を選びます。

選択肢の確認

• 1．膀胱癌：誤り。膀胱癌は喫煙や化学物質曝露などの後天的危険因子との関連が重要です。
• 2．胆嚢癌：誤り。胆嚢癌は胆石や慢性炎症などとの関連が重視され、本問の代表的遺伝性腫瘍ではありません。
• 3．ウィルムス腫瘍（正答）：正しい。ウィルムス腫瘍は小児の腎芽腫で、WT1遺伝子や先天症候群との関連があります。
• 4．ユーイング肉腫：誤り。ユーイング肉腫は特有の体細胞染色体転座をもつ腫瘍ですが、本問でいう遺伝が関与する代表的腫瘍としてはウィルムス腫瘍です。

覚えるポイント

• ウィルムス腫瘍＝小児の腎芽腫。
• WT1遺伝子や先天症候群との関連。
• 腫瘍細胞の体細胞変異と遺伝性素因を区別する。