4PM100｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

運動療法の目的と、徒手筋力に応じた訓練方法を問う問題です。自動運動ができない患者にも他動的可動域訓練を行えます。

解説

関節可動域訓練は、拘縮の予防・改善と関節運動の維持を目的とします。筋力がない患者でも、介助者が関節を動かす他動運動を行うことができるため、選択肢3が正しい記述です。

伸張運動は主に筋・腱・関節包の柔軟性を改善するもので、筋力増強が主目的ではありません。関節モビリゼーションは痛みや組織の状態を確認して行い、抵抗運動は一般に重力に抗して動かせる筋力3以上を目安にします。急性炎症、骨折、強い疼痛では無理な運動を避けます。

選択肢の確認

• 1．伸張運動は筋力を増す。：誤り。伸張運動の主目的は短縮組織の柔軟性や可動域の改善で、筋力増強ではありません。
• 2．関節モビリゼーションは痛みと関係なく行う。：誤り。関節モビリゼーションは疼痛、炎症、関節の安定性を評価し、刺激量を調整して行います。
• 3．関節の可動域訓練は筋力のない患者にも行う。（正答）：正しい。筋収縮がなくても、他動的に関節を動かして拘縮を予防できます。
• 4．抵抗運動は筋力2（可）の患者に行う。：誤り。筋力2では重力を除いた肢位で運動できる段階であり、通常の抵抗運動には不十分です。

覚えるポイント

• 可動域訓練は拘縮予防・改善が目的。
• 筋力がなくても他動運動は可能。
• 抵抗運動は一般に筋力3以上が目安。
• 疼痛・炎症・骨折の有無を確認する。