4PM92｜第4回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

運動器疾患と代表的な機能障害を対応させる問題です。アキレス腱断裂では足関節底屈力が低下し、つま先立ちが困難になります。

解説

アキレス腱は下腿三頭筋の力を踵骨へ伝え、足関節を底屈させます。断裂すると踏み切りや片脚つま先立ちが困難になり、Thompsonテストでは下腿を把持しても足関節底屈が起こりにくくなります。

スワンネック変形は関節リウマチなどでみられる手指変形、テニス肘は上腕骨外側上顆部の腱付着部障害、ジャンパー膝は膝蓋腱の過使用障害です。急な断裂音、踵上部の陥凹、歩行困難があれば施術せず整形外科評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．スワンネック変形　－　尺骨骨折：誤り。スワンネック変形は主に関節リウマチなどで生じ、尺骨骨折の代表変形ではありません。
• 2．アキレス腱断裂　　－　つま先立ち不能（正答）：正しい。アキレス腱断裂では足関節底屈力が失われ、つま先立ちが困難になります。
• 3．テニス肘　　　　　－　肘関節脱臼：誤り。テニス肘は外側上顆炎であり、肘関節脱臼そのものではありません。
• 4．ジャンパー膝　　　－　膝関節の異常可動性：誤り。ジャンパー膝は膝蓋腱の過使用障害で、膝関節の異常可動性を特徴としません。

覚えるポイント

• アキレス腱は下腿三頭筋の力を踵骨へ伝える。
• 断裂ではつま先立ち不能とThompsonテスト陽性。
• 急性断裂が疑われる場合は施術せず整形外科へつなぐ。