5PM147｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

高血圧を本態性と二次性に分け、施術を補助的に検討できる病態を選ぶ問題です。心臓・腎臓・内分泌疾患による二次性高血圧は原疾患の治療が優先されます。

解説

本態性高血圧は明確な単一原因を特定できない高血圧で、生活習慣、遺伝、加齢などが複合的に関与します。医師による診断・治療と血圧管理を前提に、緊張やストレスに伴う筋緊張の緩和を目的として、穏やかな施術を補助的に行うことがあります。

心疾患、腎疾患、内分泌疾患による高血圧は二次性高血圧であり、原因疾患の評価・治療が最優先です。著しい高血圧、胸痛、呼吸困難、神経症状、激しい頭痛がある場合は施術せず、緊急性を判断します。降圧薬服用者では起立性低血圧にも注意します。

選択肢の確認

• 1．本態性のもの（正答）：正しいため正答です。医療管理下で、穏やかな施術を補助的に検討できるのは本態性高血圧です。
• 2．心臓疾患によるもの：誤りです。心臓疾患による二次性高血圧は原疾患の医療管理を優先します。
• 3．腎臓疾患によるもの：誤りです。腎性高血圧は腎疾患の精査と治療が必要です。
• 4．内分泌疾患によるもの：誤りです。内分泌性高血圧はホルモン異常の診断・治療が必要です。

覚えるポイント

• 本態性高血圧は単一原因を特定しにくい。
• 二次性高血圧は原疾患治療を優先する。
• 施術は降圧治療の代替ではない。
• 胸痛・神経症状・激しい頭痛を伴う高血圧は緊急評価する。