5PM79｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

狭心症に典型的な胸部症状を選ぶ問題です。狭心症では胸を締め付けられるような絞扼感がみられ、通常は長時間持続する発熱性疾患ではありません。

解説

狭心症は冠動脈血流が一時的に不足し、心筋が虚血になることで起こります。胸骨後部の圧迫感・絞扼感が典型で、左肩、左上肢、頸部、下顎などへ放散することがあります。労作性狭心症では運動や精神的緊張で誘発され、安静や処方された硝酸薬で軽快することが多いです。

60分以上続く強い胸痛、冷汗、呼吸困難、悪心、ショック徴候は心筋梗塞などを疑います。施術中に胸部絞扼感が出た場合は直ちに中止し、安静を保って救急要請を含む医療対応を行います。

選択肢の確認

• 1．60 分以上持続する胸痛：誤りです。60分以上続く胸痛は典型的な狭心症発作より長く、心筋梗塞などを疑います。
• 2．胸部絞扼感（正答）：正しいため正答です。胸を締め付けられる、圧迫されるような胸部絞扼感が典型です。
• 3．ショック：誤りです。重症発作や心筋梗塞ではショックを来し得ますが、狭心症の通常の症状とはいえません。
• 4．発熱：誤りです。発熱は狭心症の典型症状ではありません。

覚えるポイント

• 狭心症は一過性の心筋虚血。
• 典型症状は胸骨後部の圧迫感・絞扼感。
• 長時間持続する胸痛や冷汗は心筋梗塞を疑う。
• 胸痛発作時は施術を中止して医療対応する。