5PM80｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

血友病の遺伝形式、症状、治療方法を確認する問題です。凝固因子は消化管から有効に吸収される内服薬ではなく、欠乏因子を注射・静注で補充します。

解説

血友病Aは第VIII因子、血友病Bは第IX因子の欠乏による先天性凝固障害です。多くはX連鎖劣性遺伝であるため男性に発症しやすく、関節内出血、筋肉内出血、止血困難などを起こします。

治療の基本は欠乏している凝固因子製剤の補充で、一般に静脈内投与します。「凝固因子の内服が必要」は誤りです。出血傾向のある患者に強い揉捏、叩打、深い圧迫を行うと血腫を作る危険があるため、施術の可否を主治医と確認し、刺激を最小限にします。

選択肢の確認

• 1．遺伝性疾患である。：正しい記述です。多くは先天性の凝固因子欠乏による遺伝性疾患です。
• 2．男性に多い。：正しい記述です。X連鎖劣性遺伝のため、男性に発症しやすい疾患です。
• 3．出血傾向がある。：正しい記述です。関節内・筋肉内出血や、外傷後の止血困難がみられます。
• 4．凝固因子の内服が必要である。（正答）：誤っているため正答です。凝固因子製剤は通常、静脈内に補充し、内服で補うものではありません。

覚えるポイント

• 血友病Aは第VIII因子、Bは第IX因子の欠乏。
• 男性に多く、関節内・筋肉内出血を起こす。
• 治療は凝固因子製剤の補充。
• 出血傾向がある部位へ強い手技を行わない。