5PM81｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

前立腺肥大症による下部尿路症状と、腎実質障害を示す所見を区別する問題です。頻尿、排尿困難、残尿は典型ですが、蛋白尿は直接の特徴ではありません。

解説

前立腺肥大症では、前立腺の腫大によって前立腺部尿道が圧迫されます。そのため尿線の細小化、排尿開始の遅れ、腹圧排尿、残尿感、頻尿、夜間頻尿などが生じます。進行すると尿閉や水腎症を来すことがあります。

蛋白尿は糸球体障害など腎疾患でみられる代表的な尿所見で、前立腺肥大症の典型的特徴ではありません。尿が全く出ない、下腹部が強く張る、発熱や血尿がある場合は速やかな医療評価が必要です。

選択肢の確認

• 1．頻尿：典型的です。膀胱刺激症状や残尿の増加により、昼夜の頻尿がみられます。
• 2．排尿困難：典型的です。尿道抵抗が増し、尿線低下や排尿開始困難が生じます。
• 3．残尿：典型的です。排尿後も膀胱内に尿が残り、残尿感や反復感染につながります。
• 4．蛋白尿（正答）：正答です。蛋白尿は主に腎疾患を示す所見で、前立腺肥大症の直接的特徴ではありません。

覚えるポイント

• 前立腺肥大症は尿道を圧迫して排尿障害を起こす。
• 頻尿・排尿困難・残尿が重要。
• 蛋白尿は腎疾患を考える。
• 急性尿閉や発熱を伴う場合は緊急評価する。