5PM82｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

帯状疱疹の原因と皮疹・疼痛の特徴を問う問題です。原因は細菌ではなく、水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化です。

解説

帯状疱疹は、初感染後に知覚神経節へ潜伏していた水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化して発症します。多くは身体の片側の一つの皮膚分節に沿って、灼けるような痛みや知覚過敏が先行し、その後に集簇する水疱が帯状に現れます。胸部の肋間神経領域は代表的な好発部位です。

活動性の水疱部へ直接施術すると疼痛を悪化させ、接触感染の危険もあります。顔面・眼周囲の発疹、耳痛や顔面麻痺、免疫低下患者では重症化の可能性があるため、早期の医療受診を優先します。

選択肢の確認

• 1．細菌感染である。（正答）：誤っているため正答です。帯状疱疹は細菌感染ではなく、ウイルスの再活性化による疾患です。
• 2．疼痛を伴う。：正しい記述です。神経炎による灼熱痛、刺痛、知覚過敏などを伴います。
• 3．肋間神経領域に好発する。：正しい記述です。胸髄神経の皮膚分節、すなわち肋間神経領域に好発します。
• 4．水疱が帯状に発生する。：正しい記述です。通常は片側性に、皮膚分節へ沿う水疱が帯状に生じます。

覚えるポイント

• 原因は水痘・帯状疱疹ウイルス。
• 片側の皮膚分節に沿う痛みと水疱が特徴。
• 胸部の肋間神経領域に多い。
• 活動性皮疹へ直接施術せず、早期受診を勧める。