5PM83｜第5回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

食道癌の代表的な疫学と症状を見分ける問題です。食道癌は男性に多く、進行すると嚥下困難と体重減少を来します。

解説

食道癌では腫瘍によって食道内腔が狭くなり、まず固形物がつかえる感じが現れ、進行すると液体も飲み込みにくくなります。摂取量の低下や腫瘍による消耗から体重減少を伴います。出題上、胸部食道の中部から下部に多いことを踏まえ、「食道下部に好発する」は適切な側の記述として扱います。

罹患は女性より男性に多いため、「女性に多い」が適切でない記述です。進行性の嚥下困難、食物のつかえ、嗄声、吐血、原因不明の体重減少は施術で様子をみず、消化器の精査を優先します。

選択肢の確認

• 1．体重が減少する。：適切な記述です。嚥下障害と食事量低下、悪性腫瘍による消耗で体重が減少します。
• 2．女性に多い。（正答）：適切でないため正答です。食道癌は一般に女性より男性に多い疾患です。
• 3．食道下部に好発する。：本問では適切な記述として扱います。胸部食道の中部から下部に発生する例が多くみられます。
• 4．嚥下困難がある。：適切な記述です。食道狭窄が進むと、固形物から始まる進行性の嚥下困難が現れます。

覚えるポイント

• 食道癌は男性に多い。
• 重要症状は進行性嚥下困難と体重減少。
• 食物のつかえや原因不明の体重減少は精査する。
• 嚥下障害を単なる肩こりやストレスと判断しない。