8PM130｜第8回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

腰椎椎間板ヘルニアによる根性坐骨神経痛で、どの神経伸展法が適するかを問う問題です。

解説

坐骨神経は大腿後面を下行する神経であり、その伸展法は下肢伸展挙上（ラセーグ）の方向、すなわち大腿後面の伸張として行います。大腿前面の神経伸展法は大腿神経の伸展にあたり、坐骨神経痛の治療として適切ではありません。したがって答えは4です。
腰椎外側部の揉捏、腰部の温熱、腰椎の牽引は、いずれも疼痛の緩和と筋緊張の軽減を目的として行われます。
下肢の脱力が進む場合、両下肢のしびれ、会陰部の感覚障害、排尿や排便の障害がある場合は馬尾症候群を疑い、直ちに医療機関での評価を優先します。

選択肢の確認

• 1．腰椎外側部に揉ねつ法を行う。：適切で、誤りではありません。
• 2．腰部にホットパックを行う。：適切で、誤りではありません。
• 3．腰椎の牽引を行う。：適切で、誤りではありません。
• 4．大腿前面の神経伸展法を行う。：適切でない対応で、これが答えです。大腿神経の伸展にあたります。

覚えるポイント

• 坐骨神経は大腿後面、大腿神経は大腿前面を下行する。
• ラセーグ徴候は坐骨神経痛の誘発所見。
• 排尿障害や会陰部のしびれは馬尾症候群を疑う。