9AM66｜第9回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

腎盂腎炎がどの経路で起こるかを問う問題です。

解説

腎盂腎炎の多くは、尿道から膀胱、尿管を経て腎盂へ細菌がさかのぼる逆行性（上行性）感染で起こります。ほかに血行性やリンパ行性の経路もあります。口から入った細菌が消化管を経て腎盂へ達する経口感染という経路はありません。したがって答えは1です。
女性は尿道が短いため起こりやすく、発熱、腰背部痛、肋骨脊柱角の叩打痛がみられます。高熱を伴う腰背部痛では施術より医療機関での評価が優先されます。

選択肢の確認

• 1．経口感染：正しい。感染経路とならず、これが答えです。
• 2．血行性感染：誤り。経路となりえます。
• 3．リンパ行性感染：誤り。経路となりえます。
• 4．逆行性感染：誤り。最も多い経路です。

覚えるポイント

• 腎盂腎炎は上行性感染が最も多い。
• 起炎菌は大腸菌が多い。
• 発熱と肋骨脊柱角の叩打痛が手がかり。