R05B128｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、妊娠による母体の生理的変化が問われています。

妊娠中は、胎児と胎盤を支えるために循環、代謝、消化器、血液にさまざまな変化が起こります。

解説

妊娠中は、胎児、胎盤、子宮へ十分な血液を送るため、循環血液量が増加します。これに伴い心拍出量も増加します。

妊娠中は基礎代謝が低下するのではなく、妊娠週数が進むにつれて上昇します。

循環血液量は増加しますが、血漿量の増加が赤血球量の増加を上回るため、血液が薄まったような状態になります。これを生理的貧血といいます。多血症になるわけではありません。

妊娠中はプロゲステロンの影響などで腸蠕動が低下しやすく、便秘になりやすくなります。亢進ではありません。

准看護師としての観察ポイント
妊婦では、動悸、息切れ、浮腫、便秘、貧血症状、体重増加、血圧、尿蛋白を観察します。頭痛、強い浮腫、血圧上昇は報告が必要です。

選択肢の確認

1．基礎代謝は低下する。
誤り。
妊娠中は胎児発育や母体変化により基礎代謝は上昇します。低下ではありません。

2．循環血液量は増加する。
正しい。
妊娠中は胎児や胎盤に血液を送るため、循環血液量が増加します。

3．多血症になる。
誤り。
妊娠中は血漿量の増加が大きく、生理的貧血がみられます。多血症ではありません。

4．腸蠕動は亢進する。
誤り。
妊娠中は腸蠕動が低下しやすく、便秘になりやすくなります。

覚えるポイント

• 妊娠中は循環血液量が増加する。
• 妊娠中は基礎代謝が上昇する。
• 妊娠中は生理的貧血がみられる。
• 妊娠中は腸蠕動が低下し便秘になりやすい。
• 血圧上昇、尿蛋白、強い浮腫に注意する。