R06A130｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

この問題では、分娩第1期の産婦への説明が問われています。

子宮口5 cm開大で母児ともに順調な場合、エネルギー補給のため少しずつ食事をとることが適切です。

解説

Aさんは妊娠39週5日で陣痛発来し、子宮口5 cm開大です。これは分娩第1期の途中にあたります。

この時期は分娩に向けて体力を使うため、状態が許せば消化のよいものを少量ずつ摂取し、水分補給も行います。疲労を防ぎ、分娩に必要なエネルギーを保つことが大切です。

一方、いきみは子宮口全開大後、分娩第2期に入ってから医療者の指示に合わせて行います。子宮口が十分に開く前にいきむと、頸管浮腫や疲労につながります。

破水後は感染予防のため、入浴は避けます。休息は必要であり、眠らないようにする説明は不適切です。

母性看護のポイント
分娩中は、陣痛間欠時の休息、呼吸法、水分・栄養補給、排尿、感染予防、胎児心拍の観察が重要です。産婦の不安を軽減する声かけも大切です。

選択肢の確認

1．「陣痛に合わせていきみましょう。」
誤り。
子宮口5 cm開大ではまだ子宮口全開大ではありません。いきみは分娩第2期に、医療者の指示に合わせて行います。

2．「少しずつ食事をとりましょう。」
適切である。
母児ともに経過が順調であれば、分娩に備えて少量ずつ食事や水分をとることが適切です。

3．「入浴しましょう。」
誤り。
破水後は感染予防のため入浴は避けます。清潔保持はシャワーや清拭など、状況に応じて判断します。

4．「眠らないようにしましょう。」
誤り。
分娩中は体力を保つため、陣痛間欠時に休息をとることが大切です。眠らないようにする必要はありません。

覚えるポイント

• 子宮口5 cmは分娩第1期です。
• いきみは子宮口全開大後に行います。
• 破水後は感染予防のため入浴を避けます。
• 分娩中は休息と少量の栄養・水分補給が大切です。