R05B143｜令和5年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、ペプロウの対人関係理論における4つの局面が問われています。

ペプロウは、看護を患者と看護師の治療的人間関係として捉えました。

解説

ペプロウの4つの局面は、方向づけ、同一化、開拓利用、問題解決です。

開拓利用の局面では、患者が看護師や医療チームの援助を活用しながら、自分で問題解決に向かって取り組みます。利用できる支援を使い、自分の力を発揮していく段階です。

方向づけは、患者が問題を認識し、援助を求め、看護師との関係が始まる局面です。

同一化は、患者が看護師との関係の中で信頼を深め、援助を受け入れていく局面です。

問題解決は、患者が自立へ向かい、看護師との関係を終結していく局面です。

精神看護のポイント
患者が自分で問題解決できるよう支えるには、看護師が答えを押しつけるのではなく、患者の力や希望を引き出す関わりが大切です。

選択肢の確認

1．方向づけ
誤り。
方向づけは、患者が問題を認識し、援助関係が始まる局面です。自分で問題解決しようと支援を活用する段階ではありません。

2．同一化
誤り。
同一化は、患者が看護師を信頼し、援助を受け入れていく局面です。

3．開拓利用
正しい。
開拓利用は、患者が看護師の助けを得ながら、自分で問題解決をしようとする局面です。

4．問題解決
誤り。
問題解決は、患者が自立し、看護師との関係を終結していく局面です。

覚えるポイント

• ペプロウの4局面は方向づけ、同一化、開拓利用、問題解決である。
• 開拓利用では患者が援助を活用して問題解決に向かう。
• 方向づけは援助関係の開始である。
• 問題解決は関係の終結と自立に向かう局面である。
• 看護師は患者の力を引き出す関わりを行う。