R07A19｜令和7年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、消化器疾患の基本的な特徴が問われています。

胃がん、食道静脈瘤、肝細胞がん、潰瘍性大腸炎は、それぞれ原因や症状が異なります。疾患名と臓器、主な症状を結びつけて理解します。

解説

肝細胞がんは、肝臓の肝細胞から発生する原発性肝がんです。肝炎ウイルス、肝硬変、飲酒、脂肪肝などと関連することがあります。

食道静脈瘤は、門脈圧亢進によって食道の静脈が拡張した状態です。肝硬変に伴って起こることが多く、胃潰瘍が原因ではありません。破裂すると大量出血を起こす危険があります。

潰瘍性大腸炎では、大腸粘膜に炎症や潰瘍が起こり、血便、下痢、腹痛などがみられます。便秘が主症状ではありません。

ひっかけポイント
食道静脈瘤は「食道の病気」ですが、背景に肝硬変や門脈圧亢進があることが重要です。疾患の部位だけでなく、原因となる病態も確認します。

准看護師としての観察ポイント
消化器疾患では、腹痛、嘔気、嘔吐、吐血、下血、血便、便通、食欲、体重変化、黄疸を観察します。吐血や黒色便、強い腹痛がある場合は速やかに報告します。

選択肢の確認

1．胃がんの死亡率は上昇している。
誤り。
胃がんは重要ながんですが、死亡率は長期的には低下傾向とされます。この記述は正しい説明ではありません。

2．食道静脈瘤は胃潰瘍が原因である。
誤り。
食道静脈瘤は、主に肝硬変などによる門脈圧亢進が原因で起こります。胃潰瘍が原因ではありません。

3．肝細胞がんは肝臓が原発である。
正しい。
肝細胞がんは、肝臓の肝細胞から発生する原発性肝がんです。

4．潰瘍性大腸炎は便秘になる。
誤り。
潰瘍性大腸炎では、血便、下痢、腹痛などがみられます。便秘が主な特徴ではありません。

覚えるポイント

• 肝細胞がんは肝臓が原発である。
• 食道静脈瘤は門脈圧亢進と関連する。
• 潰瘍性大腸炎では、血便、下痢、腹痛に注意する。
• 消化器疾患では、吐血、下血、黄疸、腹痛を観察する。