35Q27｜第35回 介護福祉士国家試験 過去問

正答

5．横行結腸

この問題のポイント

大腸の各部位を、内容物が通過する順番で理解する問題です。

小腸の終末部である回腸から大腸へ入り、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸、直腸へ進む流れを確認します。

解説

消化された内容物は、小腸の回腸から回盲弁を通って盲腸へ入り、その後、上行結腸へ進みます。上行結腸は腹部の右側を上方へ走り、右結腸曲で向きを変えて横行結腸につながります。

横行結腸は腹部を右から左へ横切り、左結腸曲から下行結腸へ続きます。その後、Ｓ状結腸、直腸、肛門へと進みます。したがって、上行結腸の次に通過するのは横行結腸です。

大腸では、水分や電解質の吸収が行われ、内容物は次第に便として形成されます。便の性状や排便状況を観察するときは、食事・水分、活動量、薬剤、疾患、排便習慣などもあわせて考えます。

ひっかけポイント
回腸は大腸ではなく小腸の終末部です。また、横行結腸の次が下行結腸であり、Ｓ状結腸はさらにその後です。

介護実践でのポイント
便秘や腹痛があるときは、排便回数だけでなく、便の硬さ、量、色、血液の付着、腹部膨満、食欲、嘔気などを観察し、異常があれば報告します。

選択肢の確認

1．Ｓ状結腸
誤り。
Ｓ状結腸は下行結腸の次に続き、その後に直腸へつながります。上行結腸の直後ではありません。

2．回腸
誤り。
回腸は小腸の終末部で、内容物は回腸から盲腸へ入り、その後に上行結腸へ進みます。上行結腸より前の部位です。

3．直腸
誤り。
直腸はＳ状結腸の後に続き、便を一時的に貯留して排便につなげる部位です。上行結腸の直後ではありません。

4．下行結腸
誤り。
下行結腸は横行結腸の次に続く部位です。上行結腸からは、まず横行結腸へ進みます。

5．横行結腸
正答。最も適切です。
上行結腸は右結腸曲で横行結腸につながります。したがって、上行結腸の次に内容物が通過する部位は横行結腸です。

覚えるポイント

大腸の順番は、盲腸、上行結腸、横行結腸、下行結腸、Ｓ状結腸、直腸です。

回腸は小腸の終末部で、盲腸の前に位置します。

上行結腸の次は横行結腸、横行結腸の次は下行結腸です。

大腸では水分と電解質が吸収され、便が形成されます。