8AM23｜第8回 公認心理師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、高齢者支援で重要なフレイルの概念が問われています。

キーワードは、「身体的、認知的及び社会的な要素」「加齢に伴う生理的予備能の低下」です。

解説

フレイルとは、加齢に伴って心身の予備能力が低下し、健康障害を起こしやすくなった状態を指します。

フレイルは、単に筋力が落ちることだけではありません。身体的要素、認知的・心理的要素、社会的要素を含む概念です。

たとえば、体重減少、疲れやすさ、筋力低下、歩行速度の低下、活動量低下といった身体面に加え、認知機能低下、抑うつ、意欲低下、孤立、社会参加の減少なども関係します。

フレイルは、適切な介入によって改善や進行予防が期待できる状態です。栄養、運動、社会参加、認知機能への働きかけなど、多面的な支援が重要です。

高齢者支援のポイント
フレイルは、身体だけでなく、認知・心理・社会面を含む概念です。早期に気づき、介護予防や生活支援につなげることが重要です。

選択肢の確認

1．フレイル
判定：最も適切。
加齢に伴い生理的予備能が低下し、身体的、認知的、社会的な脆弱性が高まった状態です。問題文の説明に合致します。

2．ロバスト
判定：適切とはいえない。
ロバストは、健康で頑健な状態を表す用語として使われます。フレイルとは反対に近い状態であり、予備能が低下した状態ではありません。

3．カヘキシア
判定：適切とはいえない。
カヘキシアは、がんや慢性疾患などに伴う悪液質で、体重減少や筋肉量低下などがみられます。加齢に伴う身体・認知・社会的脆弱性を包括する用語としてはフレイルが適切です。

4．サルコペニア
判定：適切とはいえない。
サルコペニアは、加齢などに伴う筋肉量や筋力の低下を指します。フレイルの身体的要素と関係しますが、認知的・社会的要素まで含む概念ではありません。

5．ロコモティブシンドローム
判定：適切とはいえない。
ロコモティブシンドロームは、運動器の障害により移動機能が低下した状態です。身体機能に関係しますが、認知的・社会的要素を含む包括的な概念としてはフレイルが適切です。

覚えるポイント

• フレイルは、加齢による予備能低下と脆弱性の高まりを表します。
• 身体的、認知的・心理的、社会的要素を含みます。
• サルコペニアは筋肉、ロコモティブシンドロームは運動器、フレイルはより包括的な概念です。