38Q78｜第38回 社会福祉士国家試験 過去問
事例を読んで、ひきこもり地域支援センターのＡ相談員（社会福祉士）の支援の内容に関する次の記述のうち、最も適切なものを1つ選びなさい。 〔事 例〕 Ｂさん（30歳、男性）は、2年前に人間関係に悩み仕事を辞めて以来、ひきこもるようになった。現在は、深夜にコンビニや散歩に外出する程度である。半年前からＡが支援するようになり、月2回の訪問と月1回のケース会議を実施している。支援開始から3か月間は、Ｂさんの表情や会話量は増えていたが、最近は訪問日延期の申し出が多くなっている。先日、Ｂさんの母親から「部屋にこもる時間が多くなり心配です」と電話相談があったため、母親と個別面談を行った。
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正解: 4
正答
4
この問題のポイント
支援開始後に反応が変化したときは、家族の一情報だけで支援を中止・強化せず、これまでの記録と本人の状況を整理し、多職種で再アセスメントします。
解説
母親から得た最近の変化と、訪問時の表情・会話量、延期の頻度など蓄積した記録を整理し、ケース会議で支援計画の見直しを提案する4が最も適切です。延期には体調、負担感、関係性、生活上の出来事など様々な意味があり得ます。本人の意思を確認し、訪問頻度や方法を一緒に調整します。母親を監視役にせず、母親自身の不安や負担にも支援します。
選択肢の確認
1．ＡがＢさんを訪問して話ができるように母親に依頼する。
誤り。母親に面会を実現させる責任を負わせず、ＡがＢさんの希望と負担を確認して方法を調整します。
2．母親にＢさんがセルフモニタリングができるよう助言する。
誤り。本人の同意と準備を確認せず、母親を介して本人に自己監視を求めることは適切ではありません。
3．母親からの情報をもとにＢさんへの訪問を中止し、本人が望むまで支援を待つ。
誤り。一つの情報だけで支援を中断せず、延期の意味と本人の希望を確認し、つながりを保つ方法を検討します。
4．母親の情報とこれまでの記録を整理し、ケース会議で支援の見直しを提案する。
正答。複数の情報を統合して再アセスメントし、チームで支援方法を見直す手順です。
5．母親にＢさんの行動記録を依頼し、行動変化の蓄積から計画の見直しをする。
誤り。母親に詳細な観察・記録を課す前に、既存記録と本人への確認を用い、家族の負担とプライバシーに配慮します。
覚えるポイント
変化があれば、情報統合、再アセスメント、ケース会議、本人との計画修正です。拒否・延期を即「支援不要」と解釈しません。