119A005｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a

この問題のポイント

循環血液量が減少すると腎血流が低下し、腎臓の傍糸球体細胞からレニンが分泌されます。

解説

循環血液量の減少は腎灌流圧の低下として腎臓に感知されます。これにより傍糸球体細胞からレニンが放出され、レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系が作動します。アンジオテンシンIIは血管収縮を起こし、副腎皮質からのアルドステロン分泌を促進してナトリウムと水の保持を高めます。

したがって、最初にこの臓器から分泌される物質はレニンです。アルドステロンも循環血液量の回復に関与しますが、分泌臓器は副腎皮質です。

画像の確認

実画像では、中央に毛細血管係蹄をもつ糸球体とBowman腔があり、その周囲を多数の尿細管が取り囲んでいるため腎皮質の組織像と分かる。循環血液量が減少すると、この腎臓の傍糸球体細胞からレニンが分泌される。

選択肢の確認

a．レニン
正しい。
レニンは腎臓の傍糸球体細胞から分泌され、循環血液量減少や腎灌流圧低下で分泌が促進されます。

b．メラトニン
誤り。
メラトニンは主に松果体から分泌され、概日リズムの調節に関与します。

c．カルシトニン
誤り。
カルシトニンは甲状腺の傍濾胞細胞から分泌され、血中カルシウム調節に関与します。

d．アルドステロン
誤り。
アルドステロンは副腎皮質球状帯から分泌されます。レニン・アンジオテンシン系の下流で循環血液量回復に働きますが、腎臓から直接分泌される物質ではありません。

e．プロラクチン〈PRL〉
誤り。
プロラクチン〈PRL〉は下垂体前葉から分泌され、乳汁産生などに関与します。

覚えるポイント

• 循環血液量低下 → 腎血流低下 → レニン分泌です。
• レニンは腎臓、アルドステロンは副腎皮質から分泌されます。
• RAA系は血管収縮とナトリウム・水の保持により血圧と循環血液量を維持します。