119B019｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

c

この問題のポイント

アミノ酸のアミノ基は肝臓で尿素へ変換されるため、その代謝産物を反映する検査は 尿素窒素です。

解説

タンパク質はアミノ酸へ分解され、アミノ酸の脱アミノ反応で生じたアンモニアは毒性が高いため、肝臓の尿素回路で尿素に変換されます。尿素は腎臓から排泄され、血中の窒素成分を測定したものが尿素窒素です。

尿素窒素はタンパク質摂取、異化亢進、肝機能、腎血流、腎排泄などの影響を受けます。単純に腎機能だけの指標ではない点も重要です。

選択肢の確認

a．FBS
誤り。
FBSは空腹時血糖で、糖質代謝を反映します。

b．LDH
誤り。
LDHは多くの組織に存在する酵素で、細胞障害などで上昇します。アミノ酸代謝産物そのものではありません。

c．尿素窒素
正しい。
尿素窒素はアミノ酸の窒素が尿素回路を経て生成された尿素由来の窒素を測定します。

d．クレアチニン
誤り。
クレアチニンは主に筋肉のクレアチン・クレアチンリン酸代謝に由来します。

e．直接ビリルビン
誤り。
直接ビリルビンはヘモグロビンのヘム代謝に由来する抱合型ビリルビンです。

覚えるポイント

• アミノ酸の窒素は肝臓で尿素になります。
• 尿素窒素はタンパク質代謝と腎排泄の影響を受けます。
• クレアチニンは筋肉のクレアチン代謝産物です。