31PM011｜第31回 歯科衛生士国家試験 過去問

正答

c：HBe抗原陽性の血液は感染力が強い。

この問題のポイント

B型肝炎ウイルス〈HBV〉の核酸、主な感染経路、血清マーカーを関連づけます。HBe抗原はウイルス増殖が盛んな状態を示す指標です。

解説

HBVはエンベロープをもつ不完全二本鎖DNAウイルスで、血液・体液を介した針刺し、母子感染、性的接触などで伝播します。HBe抗原はウイルス粒子の産生と関連し、陽性血液では一般にHBV-DNA量が多く感染性が高いと判断します。歯科診療では患者の既往だけで感染性を決めず、すべての血液・唾液を潜在的感染源として標準予防策を守ることが重要です。

選択肢の確認

• a 経口感染で起こる。：汚染飲食物からの糞口感染はA型・E型肝炎の典型で、HBVの主要経路ではありません。
• b RNAウイルスが病原体である。：HBVはヘパドナウイルス科のDNAウイルスです。RNAをゲノムとするC型肝炎ウイルスなどと区別します。
• c HBe抗原陽性の血液は感染力が強い。：活発なウイルス複製と高い感染性を示すため正答です。
• d 我が国のキャリアは約1万人と推定される。：国内の持続感染者は少なくとも数十万人規模と推計されており、1万人という値は著しく少なすぎます。

覚えるポイント

HBs抗原＝現在の感染、HBe抗原＝増殖・感染性が高い、HBs抗体＝防御抗体という血清マーカーの役割を整理します。