32PM47｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

熱傷では、原因、深度分類、面積評価、全身合併症を整理します。

成人の熱傷面積の概算では、一般に9の法則を用います。「5の法則」ではありません。

解説

熱傷は、熱、化学物質、電気、放射線などによって皮膚や粘膜が損傷される状態です。

熱傷の重症度は、損傷の深さと面積によって評価します。深度は、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分類されます。

• Ⅰ度：表皮まで。発赤と疼痛が中心。
• Ⅱ度：真皮まで。水疱、強い疼痛がみられる。
• Ⅲ度：皮膚全層。白色または黒色調となり、知覚が低下することがある。

成人の熱傷面積の概算には、9の法則が用いられます。頭部9%、上肢各9%、体幹前面18%、体幹後面18%、下肢各18%、会陰部1%として概算します。

広範囲熱傷では、ショック、感染、脱水、電解質異常、ストレス潰瘍などに注意します。熱傷後のストレス潰瘍はカーリング潰瘍と呼ばれます。

ひっかけポイント
成人の熱傷面積は「9の法則」です。「5の法則」は誤りとして出題されます。

選択肢の確認

1．熱傷とは熱による皮膚・粘膜の損傷である。
記述としては正しい。
熱傷は、熱などにより皮膚や粘膜が損傷される状態です。高温液体、火炎、接触熱傷、化学熱傷、電撃傷なども重症度評価が必要です。

2．成人の熱傷面積の概算には「5の法則」を用いる。
正答。記述としては誤り。
成人の熱傷面積の概算には、一般に9の法則を用います。5の法則ではありません。

3．熱傷は皮膚損傷の深度によってⅠ～Ⅲ度に分類される。
記述としては正しい。
熱傷は深度によりⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度に分類されます。深度が深いほど治癒に時間がかかり、瘢痕や感染のリスクも高くなります。

4．広範囲熱傷患者のストレス潰瘍をカーリング（Curling）潰瘍という。
記述としては正しい。
広範囲熱傷後に生じるストレス潰瘍はカーリング潰瘍と呼ばれます。重症熱傷では消化管出血にも注意します。

覚えるポイント

• 成人の熱傷面積評価は9の法則。
• 熱傷深度はⅠ度、Ⅱ度、Ⅲ度。
• 広範囲熱傷ではショック、感染、脱水、ストレス潰瘍に注意。
• 熱傷後のストレス潰瘍はカーリング潰瘍。