33AM117｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4．脾腫

この問題のポイント

他覚的所見とは、診察者が見たり、触れたり、聴いたり、測定したりして客観的に確認できる所見です。

選択肢のうち、診察者が触診や画像検査などで確認できるのは脾腫です。

解説

症状や所見は、主観的なものと客観的なものに分けて考えます。

患者本人が感じる訴えを自覚症状といいます。悪心、動悸、疼痛などは、患者自身が感じる症状であり、他人が直接確認することはできません。

一方、他覚的所見は、医療者や施術者が客観的に確認できるものです。

脾腫は脾臓が腫大した状態で、腹部診察で触知されることがあります。また、画像検査でも確認できます。

したがって、他覚的所見は脾腫です。

選択肢の確認

1．悪心
誤り。
悪心は吐き気のことで、患者本人が感じる自覚症状です。

2．動悸
誤り。
動悸は心臓がどきどきするという自覚症状です。脈拍異常は他覚的に確認できますが、動悸そのものは自覚症状です。

3．疼痛
誤り。
疼痛は患者本人が感じる症状であり、自覚症状です。

4．脾腫
正しい。
脾腫は診察者が触診や画像検査で確認できるため、他覚的所見です。

覚えるポイント

• 自覚症状は患者本人が感じるもの。
• 他覚的所見は診察者が客観的に確認できるもの。
• 悪心、動悸、疼痛は自覚症状。
• 脾腫は他覚的所見。
• 「痛い・気持ち悪い」は自覚、「腫れている・大きい」は他覚で整理する。