34AM96｜第34回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、心周期のうち等容性収縮期の状態が問われています。

等容性収縮期では、心室が収縮し始めますが、まだ半月弁は開いていません。

解説

等容性収縮期は、心室収縮の初期にあたります。この時期には、心室圧が上昇して房室弁が閉鎖します。しかし、心室圧が大動脈圧や肺動脈圧を超える前なので、半月弁はまだ開いていません。

そのため、心室内の血液量は変わらず、容積が一定のまま圧だけが上昇します。房室弁の閉鎖によって第I心音が生じます。

ひっかけポイント
等容性収縮期は「すべての弁が閉じている時期」です。第I心音と房室弁閉鎖を結びつけます。

選択肢の確認

1．P波が発生している。
誤り。
P波は心房の興奮を表します。等容性収縮期は心室収縮の初期であり、心電図ではQRS波の後に続く時期として考えます。

2．第II心音が聞かれる。
誤り。
第II心音は大動脈弁と肺動脈弁の閉鎖によって生じ、心室拡張期の始まりに関係します。等容性収縮期では房室弁閉鎖による第I心音が重要です。

3．房室弁が閉鎖している。
正しい。
等容性収縮期では、心室圧の上昇によって僧帽弁と三尖弁が閉鎖しています。半月弁もまだ開いていないため、心室容積は変化しません。

4．動脈圧は心室圧と等しい。
誤り。
等容性収縮期では、心室圧は上昇中ですが、まだ動脈圧を超えていません。心室圧が動脈圧を上回ると半月弁が開き、駆出期に入ります。

覚えるポイント

• 等容性収縮期は心室容積が変わらず圧が上がる時期。
• この時期は房室弁が閉鎖している。
• 房室弁閉鎖は第I心音に関係する。