115D6｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

e アセトン血性嘔吐症

解説

アセトン血性嘔吐症は、感染、疲労、空腹などを契機に反復する嘔吐とケトーシスをきたす幼児期の疾患である。糖代謝の未熟さが背景にあり、成長とともに代謝が安定するため、学童後半から思春期にかけて自然軽快することが多い。

各選択肢

• a 片頭痛
  誤り。小児期に発症することはあるが、思春期以降も持続することが少なくない。

• b 過換気症候群
  誤り。幼児期よりも学童期以降、思春期にみられやすい。

• c 起立性調節障害
  誤り。好発は思春期前後であり、幼児期発症ではない。

• d 神経性食思不振症
  誤り。主に思春期に発症する。

• e アセトン血性嘔吐症
  正しい。幼児期に繰り返し、成長とともに自然寛解しやすい。

覚えるポイント

• 幼児期に反復する嘔吐 と ケトーシス の組合せではアセトン血性嘔吐症を考える。
• 国試では 「幼児期発症、思春期までに軽快」 が典型的なキーワードである。