120C36｜第120回 医師国家試験 過去問
内科系感染症感染症総論
救急外来で小児を診察した研修医から指導医への報告を以下に示す。 研修医：「1歳の女児です。3日前から発熱、咳嗽、鼻汁、眼脂が続き、本日から四肢、体幹に皮疹が出現したため来院しました。意識は清明で、体温39.9℃。咽頭発赤があり、頰粘膜に白い斑点があります。咳嗽がひどくroom airでSpO2が92％です。10日前に家族で東南アジアに旅行に行き、5日前に帰国しています」 指導医：「保健所への対応はどうしますか」 これに続く研修医の返答で最も適切なのはどれか。
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正解: b
正解
b 「直ちに届け出る必要があります」
解説
発熱、咳嗽、鼻汁、眼脂、皮疹、頰粘膜の白い斑点は、麻疹を強く疑う所見です。
麻疹は感染力が非常に強く、感染症法に基づく全数把握対象疾患です。診断した医師は、直ちに届け出る必要があります。
各選択肢の整理
a
麻疹疑いでは届出が必要です。b
正しい選択肢です。c
3日以内ではなく、直ちに届け出ます。d
7日以内ではありません。e
症状改善後ではなく、診断時に速やかに対応します。
覚えるポイント
麻疹＝直ちに届出＋空気感染対策です。