109PM022｜第109回 助産師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

鵞口瘡はCandida albicansなどによる口腔カンジダ症で、こすっても取れにくい白色苔状病変が特徴です。

解説

乳児の鵞口瘡は口腔粘膜、舌、頬内側などに白い乳かす様の斑が付着し、無理に剥がすと発赤や出血を伴います。哺乳時の疼痛や不機嫌を示すこともあり、必ず無痛ではありません。哺乳瓶・乳首の衛生、母親の乳頭カンジダの有無も確認し、必要時に抗真菌薬で治療します。赤い皮疹だけを特徴とせず、発生は年齢のみで一律に決まりません。

選択肢の確認

1．痛みは伴わない。：無症状のこともありますが、口腔痛や哺乳時不快を伴う場合があり、痛みなしとは断定できません。
2．カンジダ感染である。：Candida属真菌による口腔感染症であるため正しい記述です。
3．口腔内の赤い皮疹が特徴である。：特徴は取れにくい白色苔状斑であり、赤い皮疹だけではありません。
4．3歳以降で発生頻度は低くなる。：乳幼児に多いものの、免疫低下や抗菌薬使用でも生じ、3歳という年齢だけで説明しません。

覚えるポイント

鵞口瘡は「カンジダ・白色苔・剥がれにくい」。ミルク残渣との違いを確認します。