59PM056｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．三角筋を支配する

この問題のポイント

腋窩神経は肩関節の運動と感覚に関与する重要な神経で、特に肩外転を可能にする三角筋の支配に責任を持つ。試験では「どの筋肉を支配するか」という基本的な解剖知識が問われ、正確な知識の確認が求められる。

解説

腋窩神経（C5・C6）は、腕神経叢の後神経束から分枝し、三角筋と小円筋を支配する。三角筋は肩関節の外転を主に担う筋肉であり、その麻痺により肩外転が困難になる。また、腋窩神経は肩関節の外側・後方の皮膚感覚（上外側皮神経）を支配するため、外傷や脱臼ではその領域の感覚障害も見られる。この神経は、広背筋（胸背神経支配）、後骨間神経（橈骨神経の分枝）、上腕内側感覚（内側上腕皮神経支配）とは関係がなく、外側神経束とは異なり、後神経束からの分枝である。

選択肢の確認

1．三角筋を支配する。：正しい。三角筋の運動機能を支える主要な神経。
2．広背筋を支配する。：間違っている。広背筋は胸背神経（C6～C8）が支配。
3．後骨間神経を分枝する。：間違っている。後骨間神経は橈骨神経の分枝で、腋窩神経とは無関係。
4．上腕内側の皮膚感覚を支配する。：間違っている。上腕内側は内側上腕皮神経が支配。
5．腕神経叢の外側神経束から分枝する。：間違っている。正確には後神経束から分枝する。

覚えるポイント

「腋窩神経＝三角筋＋肩外転」
「後神経束から分岐」「外側感覚は外側、内側は内側」
→ 肩の動きと感覚をつなぐ「外側の神経」は、三角筋を支配する。