60AM022｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．意思決定　・　5．基本的な対人関係

この問題のポイント

ICF（国際生活機能分類）の「活動と参加」は、個人が環境中で行う行動や社会的相互作用を指す。この分類では、個人の意思や社会的関係を形成する行動が含まれる。特に「意思決定」と「基本的な対人関係」は、日常生活における主体的な行動として、活動と参加の枠組みに位置づけられる。

解説

「活動と参加」は、個人が自ら行う行動（活動）や、社会的環境の中で関与する状態（参加）を表す。この分類では、d1〜d9のドメインに分けられており、特に「意思決定（d177）」は学習や知識の応用に関わる行動として分類される。一方、「基本的な対人関係（d710）」は、対人関係を維持・形成する行動として「対人関係と相互作用」ドメインに属する。これらは、個人が自ら判断し、他者と関わりを持つ能力を反映しており、作業療法の介入において重要な評価項目となる。

一方、睡眠の質（b134）は身体機能に属し、複雑な計算（b172）や社会的態度（e4）は環境因子に分類されるため、活動と参加とは異なる。これらの誤解を避けるために、ICFの分類を「機能の種類」で整理することが重要である。

選択肢の確認

1．意思決定：正しい。意思決定は活動と参加の「学習と知識の応用」ドメインに分類される。
5．基本的な対人関係：正しい。対人関係の基本的な行動は「対人関係と相互作用」ドメインに属する。
2．睡眠の質：身体機能（b134）に分類される。
3．社会的態度：環境因子（e4）に属する。
4．複雑な計算：身体機能（b172）に分類される。

覚えるポイント

「意思決定」と「対人関係」は、個人が自ら選ぶ行動で、作業療法の介入において「主体性」を評価する際に核心となる。他の選択肢は、身体的・環境的要因に属するため、活動と参加とは異なる。