60PM024｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．FAB

この問題のポイント

高次脳機能障害の評価では、前頭葉機能（遂行機能、抑制機能、運動プログラミングなど）を簡便に評価できる検査が求められる。その中で、ベッドサイドで実施できる6項目の下位検査から構成されるFABが、問題に示された画像内容と一致する。

解説

画像に見える評価用紙は、「概念化」「語の流暢性」「運動系列」「葛藤指示」「Go/No-Go」「把握行動」という6つの下位検査を含み、合計18点満点の評価形式である。この構成は、FAB（前頭葉機能評価バッテリー）の標準的な構造と一致する。FABは、患者の前頭葉機能の障害を非侵襲的・簡易に評価できるため、臨床現場で広く用いられる。特に、12点未満の得点では前頭葉機能障害の疑いが示される。他の検査とは異なり、日常生活に即した行動的課題を評価するのではなく、認知的・行動的抑制や計画性を測定するため、高次脳機能障害の評価に特化している。

選択肢の確認

1．BADS：日常生活に近い遂行機能を評価するが、行動的課題（例：鍵探し）に焦点。FABの6項目とは異なる構成。
2．BIT：半側空間無視を評価する視空間検査で、高次脳機能とは関係ない。
3．FAB：概念化から把握行動まで6項目で構成され、画像内容と完全に一致。正解。
4．RBMT：記憶機能（特に日常記憶）を評価するため、高次脳機能の評価とは異なる。
5．SLTA 別 冊 No. 7：失語症の言語機能を評価するため、認知的・行動的機能とは無関係。

覚えるポイント

FABの6項目を「概念化」「語流暢性」「運動系列」「葛藤指示」「Go/No-Go」「把握行動」と覚えて、それぞれの評価内容を確認することで、高次脳機能障害の評価に即した判断が可能になる。ベッドサイドで実施できるため、臨床現場での即時評価に適している。