60PM072｜第60回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．外肋間筋

この問題のポイント

努力性呼気（強制的な呼気）においては、腹腔内圧を高める筋肉と、肋骨を引き下げる筋が主に働き、これらの筋肉が呼気を補助します。その中で、外肋間筋は吸気筋であり、呼気には関与しません。この誤解を避け、呼吸筋の役割を正確に理解することが試験で求められます。

解説

努力性呼気時には、横隔膜の収縮が弱まり、代わりに腹腔内の圧力を高める筋群が働く。この際、腹直筋、内腹斜筋、肋下筋、内肋間筋（特に後部）は呼気を補助する役割を果たします。特に、腹圧を高める筋（腹直筋、内腹斜筋、腹横筋）は横隔膜を押し上げ、肺を縮め呼気を促進します。また、肋骨を引き下げる肋下筋と内肋間筋は、胸郭の下部を引き下げ、呼気を助けます。

一方、外肋間筋は、肋骨を上に引き上げる働きをしており、吸気時に働く筋です。努力性呼気には関与せず、その働きは吸気に関連するため、本問の「誤っている選択肢」として正解です。

選択肢の確認

1．腹直筋：呼気筋。腹圧上昇により呼気を補助。
2．肋下筋：呼気筋。肋骨を下に引き下げ、呼気を助ける。
3．外肋間筋：誤り。吸気筋で、呼気には働きません。
4．内腹斜筋：呼気筋。腹圧を高め、呼気を補助。
5．内肋間筋後部：呼気筋。肋骨を引き下げ、呼気を促進。

覚えるポイント

「外＝吸う、内＝吐く」と語呂で記憶すると、外肋間筋が吸気筋、内肋間筋が呼気筋であることが明確になります。努力呼気の際、腹筋群と内肋間筋が主役で、外肋間筋はその中で「存在しない」として覚えてください。