46AM014｜第46回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

疾患と特徴的な視野異常を対応づける問題です。

解説

虚血性視神経症では、視神経乳頭を灌流する短後毛様動脈が分節的に閉塞するため、視野障害も上半分または下半分に境界をもつ**水平半盲（altitudinal defect）**として現れます。

緑内障は鼻側階段・弓状暗点（中心暗点ではない）、下垂体腫瘍は両耳側半盲（同名半盲ではない）、網膜色素変性は輪状暗点から求心性狭窄（管状視野は末期の所見で組合せとしては不適切）、視神経炎は中心暗点が典型です。

選択肢の確認

1．緑内障 ── 中心暗点
誤り。緑内障の視野障害は鼻側階段・弓状暗点であり中心暗点ではない。

2．下垂体腫瘍 ── 同名半盲
誤り。下垂体腫瘍では両耳側半盲となる。

3．網膜色素変性 ── 管状視野
誤り。網膜色素変性の代表的な視野は輪状暗点・求心性狭窄である。

4．虚血性視神経症 ── 水平半盲
正しい。虚血性視神経症では水平半盲が特徴的である。

5．視神経炎 ── 求心性視野狭窄
誤り。視神経炎では中心暗点が典型である。

覚えるポイント

• 水平半盲＝虚血性視神経症、網膜分枝血管閉塞症。
• 両耳側半盲＝視交叉部病変（下垂体腫瘍）。
• 同名半盲＝視索より後方の病変。