48PM029｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

視野障害と疾患の対応を問う問題です。

解説

下垂体腺腫は視交叉を下方から圧迫し、鼻側網膜由来の交叉線維を障害するため両耳側半盲をきたします。上耳側から始まり進行するのが典型です。

水平半盲は虚血性視神経症や網膜分枝血管閉塞症、中心暗点は視神経炎や黄斑疾患、Seidel暗点（Mariotte盲点から連続する暗点）は緑内障、求心性視野狭窄は網膜色素変性や緑内障末期でみられます。

選択肢の確認

1．水平半盲 ── 網膜色素変性
誤り。水平半盲は虚血性視神経症や網膜分枝血管閉塞症でみられる。

2．中心暗点 ── 早期緑内障
誤り。早期緑内障では鼻側階段やSeidel暗点がみられる。

3．Seidel 暗点 ── 虚血性視神経症
誤り。Seidel暗点は緑内障の早期所見である。

4．両耳側半盲 ── 下垂体腺腫
正しい。下垂体腺腫では視交叉圧迫により両耳側半盲となる。

5．求心性視野狭窄 ── 視神経炎
誤り。視神経炎では中心暗点が典型である。

覚えるポイント

• 両耳側半盲＝視交叉（下垂体腺腫・頭蓋咽頭腫）。
• 水平半盲＝虚血性視神経症、網膜分枝血管閉塞症。
• Seidel暗点→Bjerrum暗点→鼻側階段＝緑内障の進行。