48PM028｜第48回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

gradient法（AC/A比の測定）が診断に必要な病型を問う問題です。

解説

非屈折性調節性内斜視は、遠視の完全矯正後も近見でのみ内斜視が残る病型で、その本態は高AC/A比です。したがって確定診断には、レンズ負荷前後の斜視角の変化からAC/A比を求めるgradient法が必要になります。

急性内斜視・周期内斜視・感覚性内斜視・部分調節性内斜視は、経過や視力、屈折矯正下の眼位から診断でき、AC/A比の測定は必須ではありません。

選択肢の確認

1．急性内斜視
誤り。急性内斜視は発症様式と画像検査で診断する。

2．周期内斜視
誤り。周期内斜視は経過の観察で診断する。

3．感覚性内斜視
誤り。感覚性内斜視は片眼の視力低下の確認で診断する。

4．部分調節性内斜視
誤り。部分調節性内斜視は完全矯正後の残余角で診断する。

5．非屈折性調節性内斜視
正しい。非屈折性調節性内斜視は高AC/A比が本態であり、gradient法が必要である。

覚えるポイント

• 非屈折性調節性内斜視＝高AC/A比。遠見＜近見の内斜視。
• gradient法＝レンズ負荷前後の斜視角の変化／レンズ度数。
• 治療は二重焦点眼鏡（executive型）。