55PM051｜第55回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

4、5

この問題のポイント

眼鏡装用が確定診断と治療の両方を兼ねる内斜視を問う問題です。

解説

屈折性調節性内斜視では、完全屈折矯正眼鏡を装用して正位になれば診断が確定し、そのまま治療にもなります。部分調節性内斜視でも、眼鏡装用により斜視角がどれだけ減るかを見て診断し、残った角度に対する治療方針を決めます。

偽内斜視は実際の斜視でなく、急性内斜視と周期内斜視は調節が原因ではないため、眼鏡は診断にも治療にもなりません。

選択肢の確認

1．偽内斜視
誤り。偽内斜視は実際の斜視ではなく眼鏡は不要である。

2．急性内斜視
誤り。急性内斜視は調節が原因ではない。

3．周期内斜視
誤り。周期内斜視は調節が原因ではない。

4．部分調節性内斜視
正しい。眼鏡装用により減る角度を見て診断し、残存角の治療方針を決める。

5．屈折性調節性内斜視
正しい。眼鏡装用で正位になれば診断が確定し治療にもなる。

覚えるポイント

• 屈折性＝完全矯正眼鏡のみで遠見も近見も正位。
• 部分調節性＝眼鏡で減るが残る内斜視がある。残存角に手術を検討する。
• 診断には調節麻痺薬下の屈折検査が必須。