51AM051｜第51回 視能訓練士国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

代償頭位として斜頸を示す病態を問う問題です。

解説

交代性上斜位では、上下偏位を代償するために**頭部を傾ける（斜頸）**代償頭位をとることがあります。上下のずれは融像幅が1〜2°と狭く代償しにくいため、頭位で補おうとするのです。

核間麻痺（MLF症候群）・急性内斜視・sagging eye syndromeは水平偏位が主体で顔回しをとり、眼振阻止症候群は輻湊で眼振を抑えるため顔回しをとります。

選択肢の確認

1．核間麻痺
誤り。核間麻痺は水平方向の障害であり斜頸はみられない。

2．急性内斜視
誤り。急性内斜視では顔回しをとることはあっても斜頸はみられない。

3．交代性上斜位
正しい。交代性上斜位では上下偏位の代償として斜頸がみられる。

4．眼振阻止症候群
誤り。眼振阻止症候群では顔回しをとる。

5．sagging eye syndrome
誤り。sagging eye syndromeは水平偏位が主体である。

覚えるポイント

• 斜頸（頭部傾斜）＝上下斜視・回旋偏位の代償。上斜筋麻痺、交代性上斜位。
• 顔回し＝水平斜視・側方注視障害・眼振の静止位の代償。
• 顎上げ・顎下げ＝上下方向の眼位異常やA-V型斜視の代償。