109Q114｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・4

この問題のポイント

ケトン体の三成分、肝臓での生成、末梢組織でのエネルギー利用を、脂肪酸合成や糖新生と区別します。

解説

絶食や糖質利用不足で脂肪酸分解が進むと、肝ミトコンドリアに蓄積したアセチルCoAからアセト酢酸が作られ、β-ヒドロキシ酪酸とアセトンも生じます。水溶性のアセト酢酸とβ-ヒドロキシ酪酸は血中を運ばれ、筋や長期絶食時の脳などで再びアセチルCoAとなり、TCA回路でエネルギーを供給します。肝臓は利用に必要な酵素を欠くため、自ら作ったケトン体を消費しません。またヒトではアセチルCoAからグルコースを正味に合成できません。

選択肢の確認

1．アセチルCoA とマロニルCoA から産生される。：ケトン体は主にアセチルCoAから作られ、マロニルCoAは脂肪酸合成側の中間体です。
2．グルコースに代わるエネルギー源となる。：正答。絶食時などに末梢組織や脳で利用されます。
3．3︲ヒドロキシ酪酸、a︲ケトグルタル酸及びアセト酢酸の3 つの分子を指す。：三成分はβ-ヒドロキシ酪酸、アセト酢酸、アセトンで、α-ケトグルタル酸ではありません。
4．主に肝臓で作られて、血流を介して各組織に運ばれる。：正答。肝ミトコンドリアで生成され血中へ放出されます。
5．細胞に取り込まれて糖新生の原料となる。：主にアセチルCoAへ変換されエネルギー源となり、糖新生でグルコースにはなりません。

覚えるポイント

ケトン体は「アセト酢酸・β-ヒドロキシ酪酸・アセトン」。肝臓が作り、肝外組織が使います。