109Q224｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

3 歳5 ケ月女児。台所で沸かしていたやかんのお湯をかぶり、体表の熱傷 （Ⅱ度）で救急搬送された。入院14 日目に39 ℃の発熱を認め、熱傷創部からセ フェム系抗菌薬に感受性のある Ａ が同定されたため、セフタジジムを2 週間 投与し、症状が改善したため終了した。 抗菌薬終了7 日後に、再び38 ℃の発熱及び熱傷創部に膿を認めた。膿を検査し たところ、 Ａ が同定された。検出された Ａ の薬剤感受性試験及び患者の 血液検査の結果は、以下のとおりである。 （薬剤感受性試験の結果） 抗菌薬 MIC（μg/mL） 判定 ピペラシリン ≦2 Susceptible（感性） タゾバクタム・ピペラシリン ≦2 Susceptible（感性） セフタジジム >16 Resistant（耐性） メロペネム ≦0.25 Susceptible（感性） シプロフロキサシン ≦0.25 Susceptible（感性） アミカシン 2 Susceptible（感性） （検査値） 血清アルブミン4.2 g/dL、CRP 8.0 mg/dL、白血球17,600/μL、 AST 24 IU/L、ALT 11 IU/L、血清クレアチニン0.24 mg/dL、 BUN 10 mg/dL なお、この患者はアモキシシリン水和物に対するアレルギー歴がある。 Ａ に該当する細菌に関しては、培養検査等により以下の情報が得られてい る。 Ａ はどれか。1つ選べ。 「好気条件で増殖する。グラム陰性菌である。鞭毛を有する。芽胞は形成しな い。色素ピオシアニンを産生する。バイオフィルムを形成する。」