110Q032｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

アルツハイマー型認知症薬は、コリンエステラーゼ阻害薬とNMDA受容体遮断薬に大別します。メマンチンは後者です。

解説

メマンチンはNMDA型グルタミン酸受容体チャネルを電位依存性かつ非競合的に遮断し、病的な持続的グルタミン酸刺激によるCa²⁺流入を抑えます。一方、生理的な一過性シグナルは比較的保たれます。リバスチグミン、ドネペジル、ガランタミンはコリンエステラーゼを阻害してアセチルコリン神経伝達を補います。エダラボンはフリーラジカル消去薬で適応疾患が異なります。

選択肢の確認

1．リバスチグミン：アセチルコリンエステラーゼとブチリルコリンエステラーゼを阻害します。
2．ドネペジル：アセチルコリンエステラーゼ阻害薬です。
3．エダラボン：フリーラジカル消去作用をもち、脳梗塞急性期や筋萎縮性側索硬化症等に用います。
4．メマンチン：正答。NMDA受容体チャネルを遮断します。
5．ガランタミン：アセチルコリンエステラーゼ阻害作用などを示します。

覚えるポイント

メマンチンだけがNMDA受容体遮断、ドネペジル・ガランタミン・リバスチグミンはコリンエステラーゼ阻害です。