110Q043｜第110回 薬剤師国家試験 過去問
炎症性疾患時に増加し、プロプラノロールが最も強く結合する血漿タンパク質 はどれか。1つ選べ。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
α₁-酸性糖タンパク質は炎症で増える急性期タンパク質で、プロプラノロールなどの塩基性薬物を強く結合します。
解説
血漿タンパク結合は薬物の酸塩基性で傾向が異なります。アルブミンは主に酸性薬物を結合し、α₁-酸性糖タンパク質は塩基性・脂溶性薬物を結合します。炎症、外傷、手術などではα₁-酸性糖タンパク質濃度が上昇するため、プロプラノロールの総血漿中濃度や非結合形分率が変化し得ます。薬理作用や消失に直接関わるのは主に非結合形なので、病態による結合タンパク量の変化を意識します。
選択肢の確認
1．アルブミン：主に酸性薬物を結合し、炎症時には低下することもある陰性急性期タンパク質です。
2．a︲グロブリン：広い分画名であり、問われている特異的な結合タンパク質名ではありません。
3．フィブリノーゲン：凝固基質で急性期に増えますが、プロプラノロールの主結合タンパク質ではありません。
4．C 反応性タンパク質：炎症マーカーとして増加しますが、主結合タンパク質ではありません。
5．a1︲酸性糖タンパク質：正答。炎症時に増加し塩基性薬物を結合します。
覚えるポイント
酸性薬物はアルブミン、塩基性薬物はα₁-酸性糖タンパク質。後者は炎症で増えると覚えます。