110Q232｜第110回 薬剤師国家試験 過去問

61 歳女性。肺アスペルギローマの既往。急性リンパ性白血病と診断され、 シタラビン大量療法が施行された。療法開始から15 日目に固形成分を含まない水 様性便となったため、副作用の対応として処方1 ～4 の薬剤で治療開始された。し かし、症状が悪化したことから、5 日後に糞便検体を採取して検査した結果、 toxin A 及びtoxin B が陽性であった。Clostridioides difficile 感染症の院内での拡 大を防止するため、院内のチームで対策を検討することになった。 （処方1 ） 点滴静注 メロペネム点滴静注用（1 g/バイアル 1 本）1 g 生理食塩液100 mL 1 日3 回 8 時間ごと 30 分かけて投与 7 日連日投与 （処方2 ） イトラコナゾール錠100 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 1 日1 回 朝食直後 7 日分 （処方3 ） ロペラミド塩酸塩カプセル1 mg 1 回1 カプセル（1 日2 カプセル） 1 日2 回 朝夕食後 7 日分 （処方4 ） メトクロプラミド錠5 mg 1 回1 錠（1 日3 錠） 酪酸菌（宮入菌）製剤錠20 mg 1 回2 錠（1 日6 錠） 1 日3 回 朝昼夕食前 7 日分 この患者に処方された処方1 ～4 の薬剤のうち、Clostridioides difficile 感染症 を誘発し、下痢を悪化させた可能性のある薬剤はどれか。1つ選べ。