111Q186｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

1・5

この問題のポイント

原因薬と副作用の組合せだけでなく、副作用を治療・予防するために使われる薬が逆向きに提示されていないかを確認します。

解説

チアマゾールはまれに重篤な無顆粒球症を起こすため、発熱や咽頭痛が現れた場合は服用を中止して速やかな血球検査が必要です。ミノドロン酸などのビスホスホネート製剤では、顎骨壊死が重大な副作用として知られ、歯科処置や口腔衛生への配慮を要します。皮膚粘膜眼症候群の代表的原因薬には一部の抗菌薬・抗てんかん薬などがあり、人免疫グロブリン製剤との組合せは代表例ではありません。メチルプレドニゾロンは間質性肺炎の治療に使われ、メスナはシクロホスファミド等による出血性膀胱炎を予防します。

選択肢の確認

1．無顆粒球症 チアマゾール：正答。感染徴候が初発症状となり得る重大な副作用です。
2．皮膚粘膜眼症候群 人免疫グロブリン製剤：誤り。代表的な原因薬との組合せではありません。
3．間質性肺炎 メチルプレドニゾロン：誤り。副腎皮質ステロイドは治療に用いられます。
4．出血性膀胱炎 メスナ：誤り。メスナは尿中のアクロレインを無毒化して予防します。
5．顎骨壊死 ミノドロン酸水和物：正答。ビスホスホネート系の重要な副作用です。

覚えるポイント

チアマゾール＝無顆粒球症、ビスホスホネート＝顎骨壊死。メスナは出血性膀胱炎の原因ではなく予防薬です。