109Q218｜第109回 薬剤師国家試験 過去問

76 歳女性。夫と息子との3 人暮らし。高血圧症、てんかん、統合失調症及 び不眠症の治療を行っている。処方1 ～3 は、以下の時系列記録の1 年前から継続 している。 （処方1 ） アジルサルタン錠40 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 1 日1 回 朝食後 28 日分 （処方2 ） バルプロ酸Na 徐放錠100 mg 1 回1 錠（1 日2 錠） リスペリドン口腔内崩壊錠1 mg 1 回1 錠（1 日2 錠） 1 日2 回 朝夕食後 28 日分 （処方3 ） ラメルテオン錠8 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） レンボレキサント錠2.5 mg 1 回1 錠（1 日1 錠） 1 日1 回 就寝前 28 日分 7 月4 日（かかりつけ医受診後来局）： 処方1 ～3 継続、eGFR 56 mL/min/1.73 m 2 8 月1 日（かかりつけ医受診後来局）： 処方1 ～3 継続、eGFR 32 mL/min/1.73 m 2 家族「腎臓の精密検査のために、かかりつけの先生が、大学病院の腎臓内科の外来 受診を予約してくれました。8 月8 日に本人を連れていきます。」 8 月4 日（家族から薬局へ電話相談、及び薬剤師から医師への確認）： 家族「前回受診時にかかりつけの先生に伝え忘れましたが、よだれが出るように なったり、顔の表情が無くなったり、歩行が遅くなったりすることが7 月中旬ぐら いから目立ってきました。」 かかりつけ医師「随意運動は問題ありませんでした。薬の副作用ですね。」 8 月4 日に医師から指摘のあった副作用の原因薬物として、可能性が最も高いの はどれか。1つ選べ。