111Q192｜第111回 薬剤師国家試験 過去問

正答

2・5

この問題のポイント

TNMの各文字を、原発腫瘍、所属リンパ節、遠隔転移に対応させます。具体的な判定基準はがん種ごとに異なる点も重要です。

解説

Tは原発腫瘍の大きさや周囲組織への浸潤範囲、Nは所属リンパ節転移の有無・個数・広がり、Mは遠隔転移の有無を表します。T、N、Mそれぞれのカテゴリーの組合せを病期群へまとめ、ステージを決定します。ただし、同じ大きさでも臓器により臨床的意味が異なるため、TやNの具体的な定義、ステージへの割り当ては原発臓器・がん種ごとの規則に従います。したがって、NとMを逆に覚えたり、すべてのがんを同一の数値基準で評価すると誤りになります。

選択肢の確認

1．原発臓器を問わず同一の基準で評価する。：誤り。具体的基準はがん種ごとに定められます。
2．T は原発巣の大きさや浸潤の程度を示す。：正答。原発腫瘍の局所的広がりです。
3．N は遠隔転移の有無と広がりを示す。：誤り。Nは所属リンパ節転移です。
4．M はリンパ節転移の有無と広がりを示す。：誤り。Mは遠隔転移です。
5．T、N、M の組合せにより病期（ステージ）を決定できる。：正答。組合せを病期群へ分類します。

覚えるポイント

T＝Tumor、N＝regional Node、M＝distant Metastasis。文字の意味は共通でも詳細基準はがん種別です。