59AM072｜第59回 理学療法士国家試験 過去問

正答

3・4

この問題のポイント

足関節における関節の運動特性と骨の構成を正確に理解することが重要です。特に、足根中足関節の運動機能とヒラメ筋の作用は臨床で頻出するため、正確な知識の確認が求められます。

解説

足関節（距腿関節）は、足の底屈・底伸を担う主要な関節で、運動自由度は1度（底背屈）に限られます。そのため、選択肢1「距腿関節は2度の運動自由度をもつ」は誤りです。また、後脛骨筋は底屈に主に作用し、内がえしに関与する筋としては認識されますが、外がえしの共同筋とは言えず、選択肢2は誤りです。立方骨は外側縦アーチの構成骨であり、内側縦アーチには含まれず、選択肢5も誤りです。

一方、足根中足関節（リスフラン関節）は、足の内側に位置し、足根部の滑り運動を主に担っており、その主な運動は「滑り」です。これは、足の内側と外側の骨間の滑らかな動きを可能にし、足の安定性に貢献します。したがって、選択肢4は正しいです。

ヒラメ筋（ヒラメ筋）は、主に足部の底屈に作用しますが、一部の研究では内がえしにも作用する可能性があるとされています。この点は臨床で確認されることがあり、正解として認められています。よって、選択肢3も正しいです。

選択肢の確認

1．距腿関節は2 度の運動自由度をもつ。：誤り。運動自由度は1度（底背屈）。
2．後脛骨筋は外がえしの共同筋である。：誤り。内がえし・底屈に関与。
3．ヒラメ筋は足部内がえしに作用する。：正解。底屈主筋だが、内がえしにも作用。
4．足根中足関節の主な運動は滑りである。：正解。主な運動は滑り。
5．立方骨は内側縦アーチを構成する骨の一つである。：誤り。外側縦アーチに属する。

覚えるポイント

足根中足関節は「滑り」を主な運動として、足の安定性に貢献。ヒラメ筋は底屈に主に、内がえしにも作用する可能性がある。これらの知識は、足の運動評価や治療計画において重要です。