60AM031｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．社会的交流として、遊びへの参加を評価する。

この問題のポイント

WeeFIM（Wee Functional Independence Measure）は、小児の日常生活における機能的自立を評価するためのスケールで、特に小児期の発達段階に適した項目構成を持ちます。誤解を招くのは「適応年齢」や「評価項目数」など、FIMとの類似性から生じやすい点です。本問では、社会的交流の観点で「遊びへの参加」が評価されるという点が、正確な機能的評価の要素として重要です。

解説

WeeFIMは、生後6ヶ月から7歳までの児童を対象とした評価ツールで、FIM（Functional Independence Measure）の構造を踏襲していますが、小児の発達特性に沿って項目を調整しています。評価されるのは「実際にしている活動（実行状況）」であり、能力（できる活動）ではなく、日々の生活の中で実際に行っている行動が焦点です。社会的交流の項目では、特に「遊びへの参加」が含まれており、その質や頻度、関与の有無が評価されます。これは、小児の社会的発達や認知的成長を反映した重要な指標です。

選択肢の確認

1．できる活動を評価する。：間違え。実際に行っている活動（実行）を評価する。
2．検査項目は15 項目である。：間違え。FIMと同様に18項目。
3．適応年齢は8 歳以上である。：間違え。対象は6ヶ月〜7歳。8歳以上は対象外。
4．介助の程度に応じて6 段階で評価する。：間違え。7段階（完全自立から全介助）で評価。
5．社会的交流として、遊びへの参加を評価する。：正しい。小児の社会的発達を反映した評価項目。

覚えるポイント

WeeFIMは「実際にしている活動」を重視し、特に「遊びへの参加」が社会的交流の評価に含まれる点を覚えてください。小児の発達段階に応じた評価の重要性を理解し、誤解を招くFIMとの類似点に注意しましょう。