60AM076｜第60回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．血管の増殖　・　3．組織の線維化

この問題のポイント

慢性炎症は、長期間にわたる組織の損傷と修復が繰り返される状態で、その過程で特徴的な変化が見られる。急性炎症と比較して、修復反応が中心となるため、血管の増殖と組織の線維化が重要な特徴となる。

解説

慢性炎症では、炎症が数週間から数ヶ月にわたり続く。この期間中、組織の損傷と修復が同時進行し、修復段階で血管新生（血管の増殖）が起こる。これは、肉芽組織の形成に必要な血流を確保するための自然な反応である。また、損傷が繰り返されると、線維芽細胞が活性化し、結合組織（コラーゲン）が増殖して組織が硬く、柔軟性を失う（線維化）現象が生じる。これらは慢性炎症の典型的な病理的変化であり、急性炎症の「好中球の浸潤」「血漿蛋白の浸出」などとは異なるメカニズムを持つ。

一方、好中球の集積は急性炎症の主な特徴であり、慢性ではマクロファージやリンパ球が主に活動する。血管内皮細胞の損傷は炎症の共通経路であり、慢性特徴とは言えない。血漿蛋白の浸出も急性期に多く見られるため、慢性炎症の特徴とは言えない。

選択肢の確認

1．血管の増殖：正しい。慢性炎症では肉芽組織形成に伴い、毛細血管が新生される。
2．好中球の集積：間違っている。急性炎症の特徴。
3．組織の線維化：正しい。繰り返された修復により結合組織が増える。
4．血漿蛋白の浸出：間違っている。急性炎症の特徴。
5．血管内皮細胞の損傷：間違っている。共通反応であり、慢性特徴とは言えない。

覚えるポイント

「長期間続く炎症＝修復が進み、血管が増えて組織が硬くなる」。血管の増殖と線維化は、慢性炎症の「修復の結果」として覚えておく。