61AM042｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

1．棘下筋・2．三角筋後部、1．棘下筋・3．前鋸筋、または2．三角筋後部・3．前鋸筋

この問題のポイント

徒手筋力テストの段階2は、重力の影響を除いた肢位で全可動域を動かせる状態です。座位のまま上肢を台で支持して水平面上の運動にできる筋と、側臥位で検査する股関節周囲筋を区別します。

解説

棘下筋は肩関節外旋、三角筋後部は肩関節水平外転、前鋸筋は肩甲骨前方突出を担います。これらは座位で上肢を支持し、重力を除いた水平面上の運動として段階2を検査できます。一方、大腰筋と縫工筋は股関節周囲筋であり、段階2では側臥位として下肢の重さを除いて検査するため、座位ではありません。本問は「2つ選べ」ですが座位で行える筋が三つある不適切問題であり、厚生労働省の正答表では1・2、1・3、2・3のいずれの組合せも正答として扱われます。したがって、特定の一組だけを唯一の正答として覚えないことが大切です。

選択肢の確認

1．棘下筋：座位で前腕を支持し、重力を除いた肩関節外旋として段階2を検査できます。
2．三角筋後部：座位で上肢を支持し、水平面上の肩関節水平外転として検査できます。
3．前鋸筋：座位で上肢を支持し、肩甲骨前方突出として検査できます。
4．大腰筋：股関節屈曲筋であり、段階2は側臥位で検査します。
5．縫工筋：股関節の屈曲・外転・外旋に働き、段階2は側臥位で検査します。

覚えるポイント

段階2は重力除去位です。本問では1・2・3のうち任意の二つが公式に受理され、4・5は側臥位で検査します。