61AM081｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

5．森田療法

この問題のポイント

神経症（特に不安症）の治療法の中で、治療の初期段階に「絶対臥褥期」を設けるのは森田療法です。この期間は、患者を個室に閉じ込めて終日横になるよう指示し、外部活動や刺激を一切排除することで、症状の「あるがまま」を受け入れる姿勢を育てます。これは森田療法の特徴的な治療段階であり、他の精神療法とは異なります。

解説

森田療法は、不安症や強迫症状などの神経症に対して用いられる日本独自の精神療法です。治療は4つの段階に分けられます。第1期に「絶対臥褥期」が設けられ、患者は4〜7日間、終日臥床になり、歩行・活動・社会的関わりなどすべてを禁止されます。この期間は、患者が「症状を無視せず、そのまま受け入れる」という考え方を体験するためのものです。治療の目的は、症状に反応せず「あるがまま」に生きることを学ぶことにあるため、絶対臥褥はその核心的な要素です。

選択肢の確認

1．系統的脱感作法：不安を段階的に減らす行動療法で、臥褥は行われません。
2．支持的精神療法：患者の感情を傾聴・支える療法で、活動制限や臥褥は含まれません。
3．精神分析療法：無意識の内容を自由連想で探索する療法で、臥褥は一切行われません。
4．認知行動療法：歪んだ認知を修正する療法で、絶対臥褥は適用されません。
5．森田療法：第1期に絶対臥褥期を設けるため、正解です。

覚えるポイント

「絶対臥褥＝森田療法」という組み合わせは、臨床医学分野の頻出キーワードです。治療の4段階（絶対臥褥期→軽作業期→作業期→社会復帰期）を覚えて、その中で「臥褥を行うのは最初の段階」であることを確認すると、本問の正答を確実に導けます。