61PM036｜第61回 理学療法士国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

GMFM（粗大運動能力尺度）は、運動機能の評価に用いられる尺度で、項目の難易度を可視化する「Item Map」を作成できることが特徴です。試験で頻出する「GMFM」と「GMFCS」の区別を正しく把握することが重要です。

解説

GMFM-66は、脳性麻痺児などに用いられる粗大運動能力を評価するためのスコアリング尺度です。各項目（例：臥位、座位、立位、歩行など）を5領域に分類し、点数をもとに運動機能の水準を把握します。この尺度は、Raschモデルに基づく分析により、各項目の難易度を「項目難易度マップ（Item Map）」として可視化できます。このマップは、評価結果の解釈や、治療効果の変化に対する感度を高めるために有効です。

一方、他の選択肢は誤りです。

• 「二分脊椎が対象である」は、GMFMは脳性麻痺の評価を主とするが、二分脊椎（脊柱裂など）の対象とは言えない。
• 「対象年齢は0〜18歳」は、年齢ではなく運動機能の水準に基づく評価であり、年齢制限はない。
• 「セルフケアの評価が含まれる」は、セルフケアはPEDIやWeeFIMで評価される。
• 「重症度をレベルⅠ〜Ⅴに分類する」は、GMFCS（粗大運動分類システム）がその機能を持つ。

選択肢の確認

1．二分脊椎が対象である。：誤り。対象は脳性麻痺の粗大運動能力であり、二分脊椎とは関係ない。
2．Item Map を作成できる。：正しい。Raschモデルにより難易度順に項目を並べるマップが作成可能。
3．対象年齢は0 ～18 歳である。：誤り。年齢ではなく運動機能のレベルが評価基準。
4．セルフケアの評価が含まれる。：誤り。セルフケアはPEDIなどに属する。
5．重症度をレベルⅠ～Ⅴに分類する。：誤り。これはGMFCSの機能であり、GMFMは点数化評価である。

覚えるポイント

GMFMは「点数で評価する尺度」、GMFCSは「重症度を分類するシステム」。
「Item Mapを作成できる」は、GMFMの分析機能として試験で頻出。
「区別を間違えない」ことが合格の鍵。